临床麻醉学杂志

作者：朱建华,嵇富海,彭科,蔡姝

单位：224002,江苏省盐城市盐阜医院麻醉科,苏州大学附属第一医院麻醉科,苏州大学附属第一医院麻醉科,苏州大学附属第一医院麻醉科

关键词：脉搏灌注变异指数,急性等容性血液稀释,急性高容性血液稀释；相关性,

目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)和急性高容血液稀释(AHH)期间脉搏灌注变异指数(PVI)预测患者容量变化的有效性。方法 选取择期手术患者30例,男22例,女8例,年龄18～65岁,BMI<30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。按照血液稀释的方法不同分成两组:等容血液稀释组(ANH组,n=15)和高容血液稀释组(AHH组,n=15)。ANH组从5个时点采集数据:基础值(全麻诱导插管后)、第1次抽出5％预估血容量(EBV)、第2次抽出5％ EBV、第1次输注同等容量的6％羟乙基淀粉溶液(HES)、第2次输注5％ EBV的HES;AHH组从3个时点采集数据:基础值、第1次输注5％ EBV的HES、第2次输注5％ EBV的HES。记录以上时点的PVI,对PVI和不同容量状态的反应进行相关性分析。结果 ANH组的基础血容量与PVI相关性较低(r=0.259, P=0.352);在ANH放血时,放血5％EBV与PVI(r=0.530,P<0.05)及放血10％EBV与PVI(r=0.547,P<0.05)相关性中等;在ANH回输时,回输5％EBV与PVI(r=-0.164,P=0.560)及回输10％EBV与PVI(r=-0.160,P=0.569)相关性较低。AHH组的基础血容量与PVI相关性较低(r=0.146, P=0.603)；在AHH扩张容量时,扩容5％EBV与PVI(r=-0.538,P<0.05)及扩容10％EBV与PVI(r=-0.577,P<0.05)相关性中等。结论 不论是低容量还是高容量状态,PVI均能够预测容量反应,但敏感性一般。

来源：2020年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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