临床麻醉学杂志

作者：杨青青,胡宪文,李云,陈齐,张慕春,黄丽

单位：230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科,230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科,230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科,230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科,230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科,230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科

关键词：舒芬太尼,纳布啡,患者自控静脉镇痛,腹腔镜全子宫切除术,

目的 观察不同剂量纳布啡复合舒芬太尼在腹腔镜全子宫切除术后PCIA中的效果。方法 选择本院择期行腹腔镜全子宫手术的患者120例,年龄40～60岁,体重45～70 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为四组,每组30例。术后均采用PCIA,S组给予舒芬太尼2.0 μg／kg+格拉司琼2 mg+生理盐水至120 ml,SN1、SN2、SN3组分别给予0.2、0.4和0.8 mg／kg纳布啡+舒芬太尼2.0 μg／kg+格拉司琼2 mg+生理盐水至120 ml。记录患者术后1、4、8、12、24、48 h Ramsay镇静评分、PCIA有效按压次数及补救镇痛和术后48 h内不良反应的发生情况。结果 术后8、12、24、48 h,与S组比较,SN2组和SN3组镇痛泵有效按压次数明显减少,Ramsay镇静评分明显升高(P＜0.05);与SN1组比较,SN2组和SN3组镇痛泵有效按压次数明显减少,Ramsay镇静评分明显升高(P＜0.05);与SN2组比较,SN3组Ramsay镇静评分明显升高(P＜0.05)。S组和SN1组补救镇痛率明显高于SN2组和SN3组(P＜0.05)。术后48 h内SN2组和SN3组恶心、呕吐发生率明显低于S组和SN1组,SN3组嗜睡发生率明显高于SN2组(P＜0.05)。结论 纳布啡0.4 mg／kg复合舒芬太尼2.0 μg／kg用于腹腔镜全子宫镇痛效果满意,不良反应发生率低。

来源：2020年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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