临床麻醉学杂志

作者：张晓坤,宿明艳,王喆妍,顾伟

单位：210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科

关键词：右美托咪定,红细胞,肿瘤坏死因子α,白细胞介素-8,C反应蛋白,氧化应激,

基金：南京市卫生局项目(YKK13076)

目的 观察右美托咪定对老年患者胃癌手术围术期红细胞醛糖还原酶(AR)的作用,并探讨其对机体炎症反应和氧化应激水平的影响。方法 老年胃癌手术患者60例,男42例,女18例,年龄65～78岁,BMI 17～26 kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ级。随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组30例。DEX组术前10 min静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,术中维持速率0.3 μg·kg-1·h-1至关腹,C组术前和术中静脉泵注等剂量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始1 h(T1)、术后1 h(T2)、术后1 d晨(T3)和术后2 d晨(T4)抽取肘静脉血,测定AR活性和总抗氧化能力(T-AOC),同时检测C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)。结果 与T0时比较,T3时两组AR活性明显增强(P<0.05),T-AOC明显下降(P<0.05)。T3时DEX组AR活性明显弱于C组(P<0.05),T-AOC明显高于C组(P<0.05)。与T0时比较,T1—T4时两组CRP和TNF-α明显升高(P<0.05),T1—T4时C组IL-8明显升高（P<0.05），T3—T4时DEX组IL-8明显升高(P<0.05)。T2—T3时DEX组CPR和TNF-α明显低于C组(P<0.05),T3时DEX组IL-8明显低于C组(P<0.05)。结论 右美托咪定可以减弱老年胃癌手术患者术后醛糖还原酶的活性,减轻围术期炎症反应和氧化应激程度。

来源：2020年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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