临床麻醉学杂志

作者：邢现良,朱妍梦,汤斌铨,邓欢玲,邓福谋,胡衍辉

单位：330006,南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌大学玛丽女王学院,330006,南昌大学第二附属医院麻醉科,330006,南昌大学第二附属医院麻醉科,330006,南昌大学第二附属医院麻醉科,330006,南昌大学第二附属医院麻醉科

关键词：右美托咪定,门静脉,肝脏缺血-再灌注损伤,氧化应激,炎症反应,

目的 探讨右美托咪定经门静脉预处理对肝部分切除术患者术中肝脏缺血-再灌注损伤中炎症反应和氧化应激的影响。方法 拟在全麻下行肝部分切除术患者60例,男34例,女26例,年龄25～64岁,体重55～70 kg,ASAⅡ级,肝功能Child-Pugh A级。采用随机数字表法将患者分为三组,每组20例。DP组在游离出门静脉后经门静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,DJ组在游离出门静脉后经颈内静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,C组给予等容量生理盐水。分别于肝门阻断前10 min、肝门开放后1、6、12、24 h经颈内静脉采血检测血清ALT、AST、TNF-α、IL-33、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血红素氧合酶-1(HO-1)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 与肝门阻断前10 min比较,肝门开放后1、6、12、24 h三组血清ALT、AST、TNF-α、IL-33、HMGB1和HO-1浓度明显升高,SOD活性明显降低(P<0.05)。与C组比较,肝门开放后1、6、12、24 h DP组和DJ组血清ALT、AST、TNF-α、IL-33、HMGB1浓度明显降低,HO-1浓度和SOD活性明显升高(P<0.05)。与DJ组比较,肝门开放后1、6、12、24 h DP组血清ALT、AST、TNF-α、IL-33、HMGB1浓度明显降低,HO-1浓度和SOD活性明显升高(P<0.05)。结论 经门静脉输注右美托咪定能更有效抑制炎症反应和氧化应激,增强机体抗炎抗氧化能力,减轻肝部分切除术患者肝缺血-再灌注损伤。

来源：2020年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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