临床麻醉学杂志

作者：刘春红,陈序

单位：530021,南宁市,广西医科大学第一附属医院麻醉科（现在广西壮族自治区南溪山医院麻醉科）,530021,南宁市,广西医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,困难气道,超声检查；ROC曲线,预测效能,

基金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(Z2016306)

目的 探究超声测量正中位舌骨到皮肤距离、声带水平前联合到皮肤的距离以及颏舌骨肌长度对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者困难气道预测的可行性。方法 择期行全麻气管插管改良腭咽成形术的OSAHS患者37例,男32例,女5例,年龄20～69岁,ASA Ⅰ—Ⅲ级。术前评估改良Mallampati气道分级，超声测量正中位舌骨到皮肤距离、声带水平前联合到皮肤距离以及颏舌骨肌长度。根据Cormack-Lehane分级法评定普通喉镜暴露程度（Ⅲ、Ⅳ级为困难气道）,采用ROC曲线分析各指标预测困难气道的效能。结果 37例患者中11例纳入困难气道组,26例纳入非困难气道组。困难气道组声带水平前联合到皮肤距离明显长于非困难气道组(P<0.05)，而颏舌骨肌长度明显短于非困难气道组（P<0.05）。两组正中位舌骨刮皮肤距离差异无统计学意义。改良Mallampati气道分级、声带水平前联合到皮肤距离及颏舌骨肌长度预测困难气道的AUC及其95%CI分别为0.788（0.640~0.937）、0.804（0.643~0.966）和0.788（0.642~0.935），三者联合的AUC及其95%CI为0.955（0.895~1.000），敏感性100%，特异性84.6%。结论 超声测量声带水平前联合到皮肤距离及颏舌骨肌长度对于OSAHS患者困难插管有一定的预测价值,且综合三种预测方法,可提高预测的准确性。

来源：2020年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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