临床麻醉学杂志

作者：徐瑾,邓晓明,陈柯宇,王烨,魏灵欣,杨冬

单位：100144,北京市,中国医学科学院 北京协和医学院整形外科医院麻醉科,100144,北京市,中国医学科学院 北京协和医学院整形外科医院麻醉科,100144,北京市,中国医学科学院 北京协和医学院整形外科医院麻醉科,100144,北京市,中国医学科学院 北京协和医学院整形外科医院麻醉科,100144,北京市,中国医学科学院 北京协和医学院整形外科医院麻醉科,100144,北京市,中国医学科学院 北京协和医学院整形外科医院麻醉科

关键词：甲颏间距,喉镜显露困难,困难气道；Cormack-Lehane分级,患儿,

基金：2015北京协和医学院小规模特色教学改革专项

目的 比较不同气道评估指标预测小耳畸形患儿喉镜显露困难（DLV）的有效性。方法 择期全麻下行自体肋软骨耳廓重建术小耳畸形患儿200例,男159例，女41例，年龄6～14岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,麻醉诱导前评估改良Mallampati分级(MMT)、张口度(IIG)、甲颏间距(TMD)、下颌前伸能力(FPM)和身高/甲颏间距比值(RHTMD)。全麻吸入诱导下置入直接喉镜显露声门,评估Cormack-Lehane(C-L)分级,Ⅲ级和IV级视为DLV。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标预测喉镜显露困难的效能。结果 200例患儿中存在DLV有46例(23％)。MMT、IIG、TMD、FPM、RHTMD预测DLV的AUC(95％CI)分别为0.71(0.64～0.77)、0.74(0.67～0.80)、0.87(0.81～0.91)、0.61(0.54～0.68)和0.85(0.79～0.89),TMD和RHTMD预测效能优于MMT、IIG和FPM。结论 TMD是小耳畸形患儿最佳气道评估指标。

来源：2020年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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