临床麻醉学杂志

作者：徐桂萍,吴丽,阿里木江·司马义,李青青

单位：830000,乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科,新疆医科大学研究生学院,830000,乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科,新疆医科大学研究生学院

关键词：目标导向液体治疗,肥胖患者,术后康复,

目的 探讨目标导向液体治疗对肥胖患者术后康复的影响。方法 选择择期行腹腔镜袖状胃切除术的重度肥胖患者60例,男28例,女32例,年龄30～55岁,BMI 40～45 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组,每组30例:目标导向液体治疗组(G组)和常规液体治疗组(C组)。G组采用FloTrac/Vigileo监测系统监测每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV)，维持每搏变异度(SVV)≤13％。C组维持HR及MAP波动幅度不超过术前20％,尿量>0.5 ml·kg-1·h-1。记录术中出血量、输注晶体液量、胶体液量及总输液量、尿量以及血管活性药物的使用情况。记录术后拔管时间、术后首次排气时间、术后住院时间。记录术后心血管并发症、肺部并发症和肾功能损害的发生情况。采用GIQLI量表评定术前及术后2、5、10、16周的生存质量。结果 与C组比较,G组术中输注晶体液量、总输液量和尿量明显减少(P<0.05),术后首次排气时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后心血管并发症、肺部并发症发生率明显降低(P<0.05)。术后2、5、10周G组GIQLI评分明显高于C组(P<0.05)。两组术中出血量、输注胶体液量、血管活性药物使用率、术后拔管时间、肾功能损害发生率差异无统计学意义。结论 基于FloTrac/Vigileo监测系统的目标导向液体治疗可促进肥胖患者术后康复,具有一定的临床价值。

来源：2020年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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