临床麻醉学杂志

作者：邢曼玉,梁霞,郭曲练,邹望远

单位：410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科,410008,长沙市,中南大学湘雅医院麻醉科

关键词：右美托咪定,腹腔镜,术后疼痛,Meta分析,

基金：国家自然科学基金（81771206，81974172）

目的 采用Meta分析的方法评价右美托咪定联合局麻药腹腔滴注用于腹腔镜手术术后镇痛的有效性和安全性。方法 检索Cochrane、Embase、Web of Science、Pubmed、CBM、知网、万方和维普等数据库，纳入比较右美托咪定联合局麻药（研究组）与单独局麻药（对照组）腹腔滴注的随机对照试验（RCT）。两名研究者独立进行文献筛选、质量评价、数据提取后，分别用RevMan 5.3和TSAv0.9Beta进行Meta分析和试验序贯分析（TSA）。结果 共纳入5项RCT研究，共320例患者。与对照组比较，研究组术后24 h内各时点VAS疼痛评分明显降低（P<0.05），术后镇痛时间明显延长（P=0.002），镇痛药使用量明显减少（P<0.001），术后肩痛发生率明显降低（P<0.001），术后呕吐的发生率明显降低（P<0.05）。两组术后恶心、低血压和心动过缓的发生率差异无统计学意义。结论 在腹腔镜手术中右美托咪定作为局麻药的佐剂腹腔滴注增强局麻药的作用效果，但鉴于该给药途径超说明书使用，腹腔内使用时应谨慎。

来源：2020年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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