临床麻醉学杂志

作者：姜亚辉,王辉,陈庆才,孟晓文,嵇富海

单位：215000,苏州大学附属第一医院麻醉手术科,215000,苏州大学附属第一医院麻醉手术科,215000,苏州大学附属第一医院麻醉手术科,215000,苏州大学附属第一医院麻醉手术科,215000,苏州大学附属第一医院麻醉手术科

关键词：急诊手术,乳酸,血红蛋白,血糖,休克指数,多重线性回归,

基金：苏州市重点病种项目（LCZX201603）

目的 研究麻醉手术过程中常见监测指标对血乳酸（Lac）的影响。方法 选择我院2016年4月至2019年5月急诊神经外科手术患者103例，男59例，女44例，年龄18~87岁，BMI 18~35 kg/m2，ASA Ⅲ或Ⅴ级，采集麦迪斯顿手术麻醉信息系统麻醉记录单中患者一般资料及术中血气分析结果，记录患者术中Lac、Hb、血糖（Glu）、MAP、HR、休克指数（SI），以Lac为应变量，其他指标作为自变量，通过多重线性回归分析方法分析其线性关系，并通过逐步回归分析方法筛选较理想的多重线性回归方程，筛选对Lac有统计学意义的自变量。结果 Lac与Hb、Glu和SI存在正相关关系，Lac与各自变量之间多重线性回归方程有统计学意义（r2=0.427,P=0.003）。通过逐步回归分析后得到仅有Hb（P<0.001）、Glu（P<0.05）和SI（P=0.018）的回归模型。结论 急诊神经外科患者术中Lac与Hb、Glu及SI存在一定的线性关系，术中做好上述指标管理有利于减少患者高乳酸血症的发生，实现对患者的精细化管理。

来源：2020年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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