临床麻醉学杂志

作者：王贵龙,糜睿,徐雄坤,高鸿,刘艳秋,李华宇,代东君,符校魁

单位：552100,贵州省毕节市,织金县人民医院麻醉科,552100,贵州省毕节市,织金县人民医院麻醉科,552100,贵州省毕节市,织金县人民医院麻醉科,贵州医科大学第三附属医院麻醉科,贵阳市第四人民医院麻醉科,贵州医科大学麻醉学院,贵州医科大学麻醉学院,贵州医科大学麻醉学院

关键词：七氟醚,低温全心缺血-再灌注,再灌注心律失常,Kir2.1蛋白,

目的 观察七氟醚对低温全心缺血-再灌注心律失常心肌组织Kir2.1蛋白表达的影响。方法 健康成年雄性SD大鼠，体重280~320 g，制备Langendorff离体心脏灌注模型24只，K-H液平衡灌流15 min后，随机分为三组：对照组（C组）、低温全心缺血-再灌注组（IR组）和七氟醚组（Sev组），每组8只。C组持续平衡灌流37 ℃ K-H液105 min。IR组K-H液继续灌流15 min后，采用4 ℃ Thomas液20 ml/kg使心脏停跳60 min，心脏周围用4 ℃的Thomas液进行保护，在心脏停跳30 min时追加注射4 ℃Thomas液10 ml/kg，在心脏停跳60 min时再灌注K-H液30 min。Sev组灌注液为饱含1 MAC七氟醚的K-H液，其余同IR组。观察并记录再灌注期间心律失常发生情况、心脏复跳时间和心律失常持续时间；记录平衡灌注15 min（T0）、继续灌注15 min/平衡30 min（T1）、再灌注15 min/平衡105 min(T2)、再灌注30 min/平衡120 min（T3）的左心室前壁外膜层和内膜层心肌单相动作电位（MAP），计算50%和90%单相动作电位时程（MAPD50、MAPD90）；Western blot法和免疫组织化学法检测心肌组织Kir2.1蛋白相对含量和分布。结果 灌注心脏复跳时IR组有6例发生心律失常，2 min内有1例恢复正常节律；Sev组有2例发生心律失常，2 min内有均恢复正常节律；IR组心脏复跳时间、心律失常持续时间明显长于Sev组（P<0.05）；与T0和T1时比较，T2—T3时IR组外膜层和内膜层MAPD90明显延长（P<0.05）；Sev组外膜层MAPD90明显延长（P<0.05）。T2—T3时Sev组和IR组外膜层和内膜层MAPD90明显长于C组（P<0.05），Sev组内膜层和外膜层MAPD90明显短于IR组（P<0.05）。IR组Kir2.1蛋白相对含量明显低于C组（P<0.05），Sev组Kir2.1蛋白相对含量明显高于IR组（P<0.05）；C组Kir2.1蛋白呈强阳性表达，且具有规则的分布；IR组Kir2.1蛋白的表达点状分散分布且无规律；Sev组Kir2.1蛋白呈强阳性表达，且具有规则的分布。结论 七氟醚降低低温全心缺血-再灌注心律失常的发生，其分子机制可能与Kir2.1蛋白的表达与分布改善有关。

来源：2020年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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