临床麻醉学杂志

作者：徐钢,杨程,邹蓉,武茜,汤洋,季方兵,郑曼,朱娟

单位：210029,南京市,江苏省中医院麻醉科,210029,南京市,江苏省中医院麻醉科,210029,南京市,江苏省中医院麻醉科,210029,南京市,江苏省中医院麻醉科,210029,南京市,江苏省中医院麻醉科,210029,南京市,江苏省中医院麻醉科,210029,南京市,江苏省中医院麻醉科,210029,南京市,江苏省中医院麻醉科

胃内容物发生反流导致误吸是围术期的一种严重并发症，可导致肺部感染，更为严重时可引发多器官功能衰竭而导致死亡。为有效降低反流误吸发生率，需要严格的术前禁饮、禁食，传统的做法是术前禁饮6 h、禁食12 h，但接台手术时间经常难以确定，故而大部分患者禁饮禁食时间常超过12 h。根据术后加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）指南：对固体食物，术前禁食时间为6 h；对于液体食物，术前禁食时间为2 h，可以缓解患者饥渴不适，防范低血糖的出现。减少术前禁饮、禁食时间，对提高患者康复速度有重要的意义，且降低了围术期胰岛素抵抗。术前禁饮、禁食时间缩短后，患者胃内容量是否会增加而导致反流误吸风险增大，目前尚无定论。近年来，床旁超声测量胃窦横截面积（cross-sectional area, CSA）评估胃内容量已成为一项成熟技术，为麻醉科医师管理饱胃患者提供预判的方法。本临床观察采用床旁超声技术评估两种不同禁食禁饮方案对胃内容量的影响，为优化术前禁饮禁食时间提供临床参考。

来源：2020年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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