临床麻醉学杂志

作者：张雅卿,傅海龙,羊黎晔,王启龙,王茵,徐海涛

单位：200003,海军军医大学附属长征医院麻醉科,200003,海军军医大学附属长征医院麻醉科,200003,海军军医大学附属长征医院麻醉科,200003,海军军医大学附属长征医院麻醉科,同济大学附属上海市肺科医院超声科,200003,海军军医大学附属长征医院麻醉科

关键词：新型冠状病毒肺炎,肺部超声,临床特征,急性呼吸窘迫综合征,

目的 总结疫情一线麻醉科医师将肺部超声用于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重症患者的评估效果。方法 回顾性分析2020年2月10日至3月12日在武汉火神山医院重症一科ICU内接受治疗的50例COVID-19重症患者的临床资料及床旁肺部超声检查结果。结果 50例COVID-19重症患者年龄（70.3±9.0）岁，初始症状是咳嗽（100%）、发热（100%）和呼吸困难（24%）。入院后28 d的死亡率为30%。ICU内床旁肺部超声检查可发现不同程度的超声学病理征象，包括胸膜异常，间质综合征、肺实变、胸腔积液、碎片征和动态支气管征象等。在ICU治疗期间存活的患者肺超声评分（LUS）（12.8±4.4）分，非存活者具有持续的肺水肿和肺实变超声表现，LUS（21.0±3.5）分，明显高于存活患者（P<0.05）。15例非存活患者全部发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并接受有创机械通气（IMV），其中ImV治疗3 d时LUS（22.0±1.9）分，5 d时LUS（24.2±2.6）分。随着患者康复并转出ICU，病理性的超声征象呈现逐步减少趋势。结论 床旁肺部超声具有简便易行及动态监测的优势，对COVID-19重症肺炎患者疗效的评估具有积极意义。

来源：2020年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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