临床麻醉学杂志

作者：樊世文,徐锋,殷姜文,葛明月,张庆桐,张彩云,李燕,谢丽萍,秦新磊,代志刚

单位：832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院超声科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,832000,新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科

关键词：锁骨下静脉,塌陷指数,剖宫产,低血压,

基金：国家自然科学基金（81860209）；石河子大学医学院第一附属医院青年基金项目（QN201804）

目的 探讨超声测量锁骨下静脉直径（dSCV）及锁骨下静脉塌陷指数（SCV-CI）对剖宫产产妇腰麻后低血压的预测价值。方法 纳入择期剖宫产单胎产妇101例，年龄18~40岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级，孕37~42周。于腰麻前后采用超声测量最大dSCV (dSCVmax)和SCV-CI。根据产妇腰麻后是否发生低血压分为两组：未发生低血压组（N组）和发生低血压组（H组）。采用Pearson相关分析dSCVmax、SCV-CI与腰麻后低血压之间的关系，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价dSCVmax、SCV-CI对腰麻后低血压的预测价值。结果 腰麻后有44例（43.6%）产妇发生低血压。与N组比较，H组腰麻前后dSCVmax明显降低，SCV-CI明显升高（P<0.01）。腰麻前后dSCVmax预测腰麻后低血压的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.903，临界值分别为8.0 cm、6.5 cm，敏感性分别为80.84%、75.00%，特异性分别为57.89%、94.74%（P<0.01）。腰麻前后SCV-CI预测腰麻后低血压的AUC分别为0.871、0.914，临界值分别为38.24%、37.68%，敏感性分别为70.45%、93.18%，特异性分别为96.49%、98.25%（P<0.01）。结论 腰麻前和腰麻后SCV-CI在预测剖宫产产妇腰麻后低血压具有一定价值，且腰麻后SCV-CI更具有临床意义。

来源：2020年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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