临床麻醉学杂志

作者：牛鹏飞,张加强,崔明珠,阮孝国,孟凡民

单位：450003,河南大学人民医院 河南省人民医院麻醉与围术期医学科,450003,河南大学人民医院 河南省人民医院麻醉与围术期医学科,450003,河南大学人民医院 河南省人民医院麻醉与围术期医学科,450003,河南大学人民医院 河南省人民医院麻醉与围术期医学科,450003,河南大学人民医院 河南省人民医院麻醉与围术期医学科

关键词：超声,下腔静脉,塌陷指数,仰卧位低血压,

基金：河南省科技厅产学研项目(182107000025)

目的 观察下腔静脉塌陷指数（IVC-CI）对产妇腰麻后仰卧位低血压综合征（SHS）的预测价值。方法 随机选择行择期剖宫产手术的产妇58例，年龄20～35岁，ASAⅠ或Ⅱ级，根据是否发生SHS将产妇分为两组：发生SHS组（S组，n=35）和未发生SHS组（W组，n=23）。记录两组入室后平卧位（T0）、手术床左倾30°（T1）、腰麻后5 min（T2）、S组发生SHS（T3）时的HR、SBP、DBP。使用超声测量T0—T2时下腔静脉（IVC）内径的最大值（IVCmax）和最小值（IVCmin），计算IVC-CI=(IVCmax-IVCmin)/IVCmax。分析S组T0—T2时IVC-CI与T3时SBP的相关性。结果 与T0时比较，T1时两组HR明显减慢（P＜0.05），SBP和DBP明显升高（P＜0.05）；T2时两组HR明显增快（P＜0.05），SBP和DBP明显降低（P＜0.05）。T0—T2时S组SBP和DBP明显低于W组（P＜0.05），IVCmax和IVCmin明显高于W组（P＜0.05）。T0时S组IVC-CI明显低于W组（P＜0.05），T1、T2时S组IVC-CI明显高于W组（P＜0.05）。S组T0（r=－0.37，P=0.03）、T1（r=-0.44，P=0.01）、T2（r=-0.38，P=0.03）时IVC-CI和T3时SBP呈明显线性负相关。ΔIVC-CI预测SHS的临界值为0.75%，敏感性为66.7%，特异性为80.0%。结论 产妇体位变换前后超声测量下腔静脉塌陷指数能够预测仰卧位低血压综合征的发生。

来源：2020年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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