临床麻醉学杂志

作者：李晓玲,张小敏

单位：341000,赣南医学院第一附属医院麻醉科,上海交通大学附属儿童医院麻醉科

关键词：喉罩,支气管封堵器,单肺通气,患儿,

目的 探讨喉罩联合支气管封堵器对单肺通气学龄患儿呼吸功能的影响。方法 选择择期行胸腔镜手术患儿60例，男37例，女23例，年龄6～10岁，BMI 20～25 kg／m2，ASA Ⅱ级，将患儿随机分为两组：喉罩组和气管插管组，每组30例。全麻诱导后采用压力控制模式机械通气，压力（P） 16 cmH2O，RR 16次/分，PEEP 0 cmH2O，I∶E 1∶2。记录麻醉前(T0)、单肺通气开始(T1)和单肺通气45 min(T2)时的SBP、DBP及HR及T2时的VT、PETCO2和肺顺应性(CL)，并采集T2时桡动脉血进行血气分析。记录高碳酸血症、低氧血症、咽喉痛、喉痉挛和误吸等术后并发症的发生情况。结果 T1时喉罩组SBP、DBP明显低于气管插管组(P<0.05)。T2时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。T2时喉罩组PaO2明显高于气管插管组，PaCO2 明显低于气管插管组（P<0.05）。喉罩组VT 、CL明显高于气管插管组，PETCO2明显低于气管插管组（P<0.05）。喉罩组高碳酸血症发生率明显低于气管插管组（P<0.05）。结论 在患儿胸腔镜术中，喉罩联合支气管封堵器单肺通气较气管插管加封堵器可获得更大的VT，改善通气，促进CO2排出，降低高碳酸血症发生率，更有利于气体交换。

来源：2020年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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