临床麻醉学杂志

作者：孙蓓,陈利海,丁可,斯妍娜,鲍红光

单位：210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科

关键词：全麻诱导期羟考酮,老年,经尿道前列腺绿激光汽化术,麻醉效果,导尿管相关膀胱刺激征,

基金：江苏省六大人才高峰项目（YY-104）；南京市医学科技发展资金资助项目（QRX17019，YKK18105）

目的 观察喉罩全麻下老年经尿道前列腺绿激光汽化术诱导期使用羟考酮对麻醉效果的影响。方法 本研究选择经尿道前列腺绿激光汽化术的老年男性患者60例，年龄65~80岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为羟考酮组（O组）和舒芬太尼组（S组），每组30例。O组全麻诱导期给予羟考酮0.15 mg/kg，S组全麻诱导期给予舒芬太尼0.15 μg/kg。记录两组入手术室时、插入喉罩时和拔除喉罩时HR和MAP。记录两组术后2 h内导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的发生例数和程度。记录两组拔除喉罩即刻、拔除喉罩后1 h和拔除喉罩后2 h的VAS评分和躁动评分。记录两组术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。记录两组患者和外科医师对此次麻醉的满意度。结果 O组和S组入手室术时、插入喉罩时和拔除喉罩时HR和MAP差异无统计学意义。术后2h内O组CRBD发生11例（37%），明显少于S组24例（80%）（P<0.05）。术后2h内O组中重度CRBD发生率明显低于S组（P<0.05）。不同时点两组间VAS评分差异无统计学意义。O组拔除喉罩即刻和拔除喉罩后1 h躁动评分明显低于S组（P<0.05）。O组恶心呕吐和呼吸抑制发生率低于S组，但差异无统计学意义。O组患者满意度明显高于S组（P<0.05）。两组医师满意度差异无统计学意义。结论 老年经尿道前列腺绿激光汽化术喉罩全麻诱导期使用羟考酮，具有围术期血流动力学稳定，有效防止术后导尿管相关膀胱刺激征和躁动发生，恶心呕吐、呼吸抑制并发症发生率低，患者及手术医师满意度高的优点。

来源：2020年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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