临床麻醉学杂志

作者：张镇城,张文龙,陈建华,于美华,何丽云,粱勃威,卢承志

单位：363000,福建省漳州市,解放军联勤保障部队第九○九医院,厦门大学附属东南医院麻醉科,363000,福建省漳州市,解放军联勤保障部队第九○九医院,厦门大学附属东南医院麻醉科,363000,福建省漳州市,解放军联勤保障部队第九○九医院,厦门大学附属东南医院麻醉科,363000,福建省漳州市,解放军联勤保障部队第九○九医院,厦门大学附属东南医院麻醉科,363000,福建省漳州市,解放军联勤保障部队第九○九医院,厦门大学附属东南医院麻醉科,363000,福建省漳州市,解放军联勤保障部队第九○九医院,全军骨科中心,363000,福建省漳州市,解放军联勤保障部队第九○九医院,厦门大学附属东南医院麻醉科

关键词：脊神经后内支阻滞,腰椎骨折,术后镇痛,腰部架空感,

基金：厦门大学附属东南医院青年苗圃基金（16Y009）

目的 探讨术中脊神经后内支阻滞对腰椎骨折术后镇痛效果的影响。方法 选取全身麻醉下行多裂肌入路腰椎骨折切开复位内固定术患者100例，男49例，女51例，年龄20~75岁，BMI 19~27 kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组：脊神经后内支阻滞组（D组）和对照组（C组），每组50例。D组于术毕缝合前在手术腰椎节段双侧骨纤维管内口处分别注射0.5%罗哌卡因1~1.5 ml；C组不予注射。术毕所有患者行PCIA。记录术后腰酸、腰部架空感不适；术后1、6、12、24、48 h静息和活动时VAS评分；术后48 h PCIA按压次数，追加镇痛次数；术后48 h 嗜睡、头晕、腹胀、恶心呕吐等不良反应。结果 D组腰酸、腰部架空感不适发生率明显低于C组（P<0.05）；D组静息和活动时VAS评分明显低于C组（P<0.01）；D组术后48 h PCIA按压次数、追加镇痛次数明显少于C组（P<0.01）。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论 脊神经后内支阻滞联合PCIA可以更好缓解腰椎骨折内固定术患者术后疼痛，腰酸、腰部架空感不适发生率更低。

来源：2020年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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