临床麻醉学杂志

作者：张君宝,吴云,张杨,张野

单位：230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科,230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科,230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科,230601,合肥市,安徽医科大学第二附属医院麻醉科

关键词：电阻抗成像,顺式阿曲库铵,老年,膝关节置换,肺通气,

基金：安徽省科技攻关项目（1704a0802165）

目的 采用电阻抗成像法（EIT）评价顺式阿曲库铵在老年患者膝关节置换术中对肺通气功能的影响。方法 选择择期行人工膝关节置换术的老年患者60例，男14例，女46例，年龄65~80岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级，随机分两组：为使用顺式阿曲库铵组（C组）和不使用顺式阿曲库铵组（N组），每组30例。C组在全麻时使用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导，N组在全麻时不使用顺式阿曲库铵诱导。分别在麻醉诱导前（T0）、喉罩置入后5 min（T1）、喉罩置入后30 min（T2）、喉罩置入后60 min（T3）、拔除喉罩后5 min（T4）实施EIT监测，记录中心通气区（CoV）面积百分比、依赖静止区（DSS）面积百分比、非依赖静止区（NSS）面积百分比及T1—T3时气道压力；术前、术后1、3、5 d进行肺功能检测和血气分析。记录术后3 d内不良反应发生情况。结果 T0、T3、T4时两组NSS、CoV和DSS面积百分比差异无统计学意义。T1、T2时C组CoV面积百分比明显高于N组（P＜0.05）。T1—T3时C组气道压力明显低于N组（P＜0.05）。两组术前和术后1、3、5 d的第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气容积（MVV）、PaO2、PaCO2及氧合指数（PaO2/FiO2）差异无统计学意义。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 顺式阿曲库铵可改善膝关节置换术患者术中通气情况，对术后肺功能无明显影响。

来源：2020年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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