临床麻醉学杂志

作者：王朝辉,毛毛,张盼盼,钱锐锋,李彩娟,徐世琴,沈晓凤

单位：210004,南京医科大学附属妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院麻醉科,210004,南京医科大学附属妇产医院麻醉科

关键词：疤痕子宫,产妇,镇痛,布托啡诺,

基金：南京医科大学发展基金面上项目（2017NJMU078）

目的 评估持续背景输注不同剂量酒石酸布托啡诺用于疤痕子宫产妇再次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果，探讨较适宜的合理用药剂量。方法 选择疤痕子宫指征择期行剖宫产产妇180例，年龄22~40岁，体重50~80　kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级，采用数字表法将产妇随机分为三组：术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量100 μg/ml（A组），术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量120 μg/ml（B组），术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量140 μg/ml（C组），每组60例。PCIA参数设置：持续背景剂量2.5 ml/h，PCA剂量2 ml，锁定时间20 min。记录术后4、8、12、24、48 h VAS疼痛评分。记录排气时间、泌乳开始时间、产妇满意度评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数。记录术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生情况。结果 与A组比较，术后8、12、24 h C组VAS疼痛评分明显降低（P<0.05），术后12、24 h B组VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）。A组镇痛泵有效按压次数明显多于B组、C组（P<0.05）。B组产妇满意度评分明显高于A组、C组（P<0.05）。三组排气时间、泌乳开始时间差异无统计学意义。三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义，C组头晕、嗜睡发生率明显高于A组、B组（P<0.05）。结论 疤痕子宫再次剖宫产产妇术后宫缩痛时，120 μg/ml布托啡诺持续背景2.5 ml/h输注，可获得满意的镇痛效果，不增加围产期风险，不良反应发生率较低。

来源：2020年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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