临床麻醉学杂志

作者：母国,刘祥波,陈米炼,欧册华

单位：646000,泸州市,西南医科大学附属医院疼痛科,646000,泸州市,西南医科大学附属医院疼痛科,646000,泸州市,西南医科大学附属医院疼痛科,646000,泸州市,西南医科大学附属医院疼痛科

关键词：术前焦虑,小儿,面罩,预适应,

目的 探讨术前面罩预适应对降低患儿术前焦虑的作用，并比较不同实施者的影响。方法 纳入全麻下行腹腔镜疝囊修补或鞘状突高位结扎手术患儿105例，男81例，女24例，年龄2~7岁，BMI 18~23 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。患儿随机分为三组：术前1 d由父母对患儿实施面罩预适应组（P组，n=37），术前1 d由麻醉科医师对患儿实施面罩预适应组（A组，n=35），不实施面罩预适应组（C组，n=33）。采用改良耶鲁焦虑量表（mYPAS）分别于进入等待区（T0）、与父母分离进入手术室时（T1）、麻醉诱导时（T2）、麻醉苏醒时（T3）评估患儿焦虑程度，T2时采用诱导合作量表（ICC）和面罩接受度评分（MAS）评估患儿诱导时的依从性。结果 与T0时比较，T1时三组mYPAS评分均明显升高(P＜0.05)。与T1时比较，T2时三组mYPAS评分明显升高(P＜0.05)。与T2时比较，T3时三组mYPAS评分明显降低(P＜0.05)。T1—T3时P组和A组mYPAS评分明显低于C组(P＜0.05)，T2时P组mYPAS评分明显低于A组(P＜0.05)。T2时P组和A组ICC评分明显低于C组，且P组明显低于A组[P组（3.6±1.6）分，A组（4.6±1.8）分，C组（5.5±1.8）分，P＜0.05]。T2时P组和A组MAS评分明显高于C组[P组（2.7±0.9）分，A组（2.8±0.8）分，C组（2.0±0.8）分，P<0.05]，而P组和A组差异无统计学意义。结论 面罩预适应能有效降低患儿术前焦虑，由父母术前1 d实施更能有效减轻患儿诱导时焦虑。

来源：2020年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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