临床麻醉学杂志

作者：张维峰,殷国平,王佳,陈慧,冷蔚蔚

单位：210003,南京市第二医院,南京中医药大学附属南京二院麻醉科,210003,南京市第二医院,南京中医药大学附属南京二院麻醉科,210003,南京市第二医院,南京中医药大学附属南京二院麻醉科,210003,南京市第二医院,南京中医药大学附属南京二院麻醉科,210003,南京市第二医院,南京中医药大学附属南京二院麻醉科

关键词：七氟醚,丙泊酚,HIV感染,免疫功能,脑电双频指数,

基金：南京市医学发展项目（YKK17166）

目的 探讨七氟醚和丙泊酚全身麻醉对HIV感染患者外周静脉血T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择全麻下接受妇科及结肠肿瘤手术的HIV感染患者28例，男16例，女12例，年龄28~65岁，体重50~75 kg，ASA Ⅰ—Ⅲ级。随机分为两组：七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组），每组14例。S组术中持续吸入2%~4%七氟醚，P组持续静脉注射丙泊酚3~6 mg·kg-1·h-1，两组均泵注瑞芬太尼0.4~0.6 μg·kg-1·min-1,调节麻醉深度，维持术中BIS值在40~60。分别于麻醉前30 min（T0）、气管插管时(T1）、切皮时（T2）、手术结束时(T3）及拔管时（T4）记录患者生命体征和BIS值以及手术时间和术中出入量。分别于T0、T3、术后24 h（T5）及术后3 d（T6）抽取患者外周静脉血，检测T淋巴细胞亚群（CD3+，CD4+，CD8+）的含量，计算CD4+/CD8+比值，并检测T0、T5和T6时HIV病毒载量。结果 与T0时比较，T3时两组外周静脉血CD3+、CD4+含量和CD4+/CD8+比值明显降低，CD8+含量明显增加（P<0.05）。与P组比较，T3、T5时S组CD3+、CD4+含量和CD4+/CD8+比值明显增高，CD8+含量明显降低（P<0.05）。两组HIV病毒载量差异无统计学意义。结论 相同麻醉深度下，与丙泊酚比较，七氟醚全身麻醉对HIV感染患者T淋巴细胞亚群抑制较轻且恢复较快。

来源：2020年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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