临床麻醉学杂志

作者：张文远,陈世彪

单位：330006,南昌大学第一附属医院麻醉科,330006,南昌大学第一附属医院麻醉科

围术期神经认知紊乱(perioperative neurocognitive disorders, PND)是近年来推荐用于描述术前或术后认知功能障碍的术语，现已包括急性术后谵妄(postoperative delirium, POD)和长期持续的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)。PND主要对认知领域造成负面影响，例如记忆力减退、注意力不集中、信息处理能力和认知灵活性的下降，尤以术后为甚。据报道，高龄是PND的主要危险因素之一。PND不但影响患者的生活质量，而且还可引起术后并发症增多、恢复期延长、甚至术后的死亡率增加。这种中枢神经系统疾病已然演变成了一个严重的公共卫生问题，不仅加剧了人口老龄化的社会问题，还给众多家庭造成了沉重的负担，因此PND一直是临床研究的热点与难点。虽然年龄、麻醉手术方式、基础疾病、患者受教育程度及其基因表型被认为均是PND的危险致病因素，炎症反应也可能参与PND的发生发展，但其发病机制及治疗方式尚不明确。近年来大量研究显示，星形胶质细胞与认知功能密切相关。本文对星形胶质细胞在认知功能方面的影响进行综述，以期为临床防治PND提供参考。

来源：2020年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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