临床麻醉学杂志

作者：颜君,于春锐,孙立新,时飞,马福国,王明山

单位：266071,山东省青岛市市立医院麻醉科(现在青岛市海慈医疗集团麻醉科),266071,山东省青岛市市立医院麻醉科,266071,山东省青岛市市立医院麻醉科,266071,山东省青岛市市立医院麻醉科,266071,山东省青岛市市立医院麻醉科,266071,山东省青岛市市立医院麻醉科

关键词：盐酸戊乙奎醚,气道黏蛋白MUC5AC,单肺通气,肺损伤,炎症,

目的 评估盐酸戊乙奎醚对肺叶切除术患者单肺通气（OLV）时血清炎性因子和气道黏蛋白MUC5AC表达的影响。方法 择期行胸腔镜下肺叶切除术患者48例，男28例，女20例，年龄40~75岁，BMI 18~25 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组：对照组（C组）和盐酸戊乙奎醚组（P组），每组24例。P组于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg，C组于相同时点静脉注射等容量生理盐水3 ml。分别于OLV前（T1）、OLV 60 min（T2）、术毕（T3）、术后24 h（T4）采集中心静脉血，采用ELISA法测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB浓度；肺叶切除后即刻取肺组织，HE染色观察病理学结果；采用Image-Pro Plus图像分析软件进行图像分析，取平均积分光密度值表示气道黏蛋白MUC5AC含量。记录术后72 h内肺炎、肺不张、低氧血症等并发症及住院时间。结果 与T1时比较，T2—T4时两组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB浓度明显升高（P＜0.05）。与C组比较，T2—T4时P组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB浓度明显降低（P＜0.05），肺组织病理损伤明显减轻，气道黏蛋白MUC5AC含量明显下降（P＜0.05）。两组术后72 h内肺炎、肺不张、低氧血症等并发症及住院时间差异均无统计学意义。结论 盐酸戊乙奎醚可下调肺叶切除术患者OLV时血清炎性因子和气道黏蛋白MUC5AC的表达，减轻炎症反应和肺损伤。

来源：2020年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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