临床麻醉学杂志

作者：朱守强,邢雅会,张雷,陈立建,刘学胜,顾尔伟

单位：230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：老年,衰弱,术后转归,髋部骨折,

基金：安徽省高等学校省级质量工程项目（2017jyxm1080）

目的 比较衰弱量表与衰弱表型评估对老年髋部骨折患者术后转归的预测作用。方法 2019年9月至2020年1月髋部骨折患者120例，男65例，女55例，年龄≥65岁，术前1 d分别采用衰弱量表和衰弱表型完成衰弱评估，依据两个量表各自评估的结果将患者分为：非衰弱期、衰弱前期和衰弱期，通过κ检验比较两种方法的一致性，并通过χ2检验确定衰弱与术后转归各项指标之间的关系。 结果 采用衰弱量表和衰弱表型检出老年髋部骨折患者术前衰弱期的比例分别为15.0%、22.5%，一致性检验κ值为0.55（95%CI 0.42～0.67）。根据衰弱量表评估结果，衰弱期患者术后总并发症（RR=4.5，95%CI 0.9～21.5）、术后住院时间超过5 d（RR=3.5，95%CI 1.0～12.2）和PACU停留时间超过60 min（RR=6.9，95%CI 1.2～40.1）的发生风险明显高于非衰弱期患者，衰弱前期患者术后住院时间超过5 d的发生风险明显高于非衰弱期患者（RR=2.7，95%CI 1.0～7.0）。根据衰弱表型评估结果，衰弱前期患者术后总并发症的发生风险明显高于非衰弱期患者（RR=4.7，95%CI 1.0～22.9），衰弱期患者PACU停留时间超过60 min的发生风险明显高于非衰弱期患者（RR=5.3，95%CI 1.0～28.6）。结论 衰弱量表和衰弱表型作为老年髋部骨折术前衰弱评估工具，两者评估一致性中等，其中衰弱量表在预测术后转归方面更具优势。

来源：2020年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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