临床麻醉学杂志

作者：单涛,尹骏,孟庆胜,石莉,韩流,鲍红光

单位：210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科,210006,南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院麻醉科

关键词：超声检查,腹横筋膜平面阻滞,腹横肌平面阻滞,产科,镇痛,

目的 比较超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果。 方法 择期蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术产妇60例，年龄20～35岁，体重50～75 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组：腹横筋膜平面阻滞组（TFP组）和腹横肌平面阻滞组（TAP组），每组29例。术毕TFP组行超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞，TAP组行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞，两组均每侧注射0.375%罗哌卡因1.25 mg/kg。术后均行曲马多PCIA，若VAS疼痛评分≥4分，肌肉注射曲马多100 mg行补救镇痛。记录术后6、12、24、36、48 h PCIA中曲马多累积用量；记录术后48 h内曲马多补救镇痛情况；记录镇痛期间恶心呕吐、局麻药中毒、呼吸抑制、穿刺部位血肿、穿刺部位感染、腹膜刺穿造成腹腔内注射等不良反应的发生情况。结果 与TAP组比较，TFP组术后6、12、24、36、48 h PCIA中曲马多累积用量明显减少 （P＜0.05），术后48 h内曲马多补救镇痛率明显降低 （P＜0.05）。两组镇痛期间恶心呕吐发生率差异统计学意义。两组均无其他不良反应发生。结论 与超声引导下腹横肌平面阻滞比较，腹横筋膜平面阻滞可减少剖宫产术后阿片类药物用量，镇痛效果更佳。

来源：2020年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2020年第10期