临床麻醉学杂志

作者：杨贯宇,朱泽飞,郑红雨,何士凤,孙振涛

单位：450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部麻醉科,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部麻醉科,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部麻醉科,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部麻醉科,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部麻醉科

关键词：腹腔镜,丙泊酚,七氟醚,颅内压,

基金：河南省医学科技攻关计划省部共建备选项目（2018010006）

目的 应用超声测量视神经鞘直径（ONSD）方法评价丙泊酚与七氟醚对妇科腹腔镜患者颅内压的影响。方法 选择择期行妇科腹腔镜手术患者40例，年龄20～60岁，BMI 18～27 kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组），每组20例。麻醉维持：P组静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg-1·h-1，S组吸入1%～2%七氟醚。使用容量控制模式，VT6～8 ml/kg，FiO2 50%，I∶E 1∶2，RR 12～20次/分。记录麻醉诱导后5 min（T0）、气腹开始后头低脚高位5 min（T1）、气腹开始后头低脚高位30 min（T2）、气腹开始后头低脚高位60 min（T3）时的HR、MAP、气道峰压（Peak）、气道平台压（Plat）、PET CO2 和ONSD。结果 与T0时比较，T1—T3时P组MAP明显降低，T2—T3时S组MAP明显降低（P＜0.05），T1—T3时两组Peak、Plat明显升高（P＜0.05），T1—T3时两组ONSD明显升高（P＜0.05）。T1时P组MAP明显低于S组（P＜0.05）。T3时P组ONSD明显低于S组（P＜0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中，与单纯使用七氟醚比较，应用丙泊酚维持可一定程度减轻颅内压的升高。

来源：2020年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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