临床麻醉学杂志

作者：尹海玲,陈娇,颜明

单位：221000,徐州医科大学附属医院麻醉科,221000,徐州医科大学附属医院麻醉科,221000,徐州医科大学附属医院麻醉科

基金：江苏省教育厅高校省级重点实验室开放课题（KJS08004）

围术期糖皮质激素的主要适应证包括围术期的替代治疗，术后恶心呕吐的防治，抑制高气道反应，辅助镇痛、脓毒症和脓毒性休克的治疗，防止脑水肿、器官移植手术、骨科手术和急性脊髓损伤等。根据文献报道，静脉注射糖皮质激素有明显的镇痛作用。地塞米松属于长效糖皮质激素，抗炎镇痛和免疫抑制作用很强，具有较高的生物利用度和较长的作用时间等优点，其半衰期为36~54 h，研究表明在围术期应用地塞米松可以减轻患者术后疼痛、减少镇痛药物消耗、缓解术后疲劳、改善早期神经根性损伤、缓解神经根性痛的作用，且能降低拔管后咽喉痛以及术后恶心呕吐的发生率。本文对地塞米松在腰椎手术后镇痛中应用的作用机制、用药时机以及最佳剂量等作一综述。

来源：2020年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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