临床麻醉学杂志

作者：张丽峰,罗威,李胜华,黄露萍,王长社,赵继蓉

单位：201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科,201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科,201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科,201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科,201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科,201821,上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科

关键词：信息化管理系统,分娩镇痛,程控脉冲给药,

基金：上海市嘉定区科委基金项目(JDKW-2018-W19)；上海市嘉定区卫生计生系统新一轮医学重点学科(2017ZD08)

目的 观察分娩镇痛信息化管理系统在产科的临床应用效果，并与应用前进行对比分析。方法 选择单胎、头位、有镇痛需求的初产妇425例，宫内孕37～40周，年龄22～30岁，BMI 22～28 kg/m2，ASA Ⅱ级，其中2018年1—6月分娩的产妇为对照组(n=213)，2018年8月完成信息化分娩镇痛管理系统建设，2019年1—6月分娩的产妇为研究组(n=212)。两组产妇均选择L3-4椎间隙穿刺置管，镇痛药配方为0.075%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼，镇痛模式为程控脉冲给药+自控给药。研究组产妇可以通过iPainfreeTM镇痛管理系统进行反馈，若VAS疼痛评分≥4分或半小时内自控按压≥2次，麻醉科医师给予补救镇痛。主要观察指标为分娩镇痛期间最高VAS疼痛评分和VAS疼痛评分≥7分的比例。次要指标包括镇痛泵按压次数、被动和主动补救镇痛次数，产妇满意度，以及产程时间、器械助产率、新生儿Apgar评分。结果 与对照组比较，研究组最高VAS疼痛评分、VAS疼痛评分≥7分的比例明显降低(P<0.05)，镇痛泵按压次数、补救镇痛次数明显减少(P<0.05)，有效按压次数、主动补救镇痛次数明显增多(P<0.05)，产妇满意度明显提高(P<0.05)。两组产程时间、器械助产率、新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义。结论 分娩镇痛信息化管理系统的应用有助于减轻产妇的疼痛，增加产妇的满意度，提高分娩镇痛的质量。

来源：2020年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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