临床麻醉学杂志

作者：邹旗,徐慧,周学龙,桂波

单位：210029,南京市,江苏省人民医院,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,210029,南京市,江苏省人民医院,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,210029,南京市,江苏省人民医院,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,210029,南京市,江苏省人民医院,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

关键词：神经监护气管插管,甲状腺手术,喉返神经,丙泊酚,顺式阿曲库铵,

目的 比较在1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下不同剂量丙泊酚对神经监护气管插管条件的影响。方法 择期行术中喉返神经监测下甲状腺癌根治术女性患者75例，年龄18～55岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组：P1.5组、P2.0组和P2.5组，每组25例，麻醉诱导时分别单次缓慢静注丙泊酚1.5、2.0、2.5 mg/kg。在1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下行静脉麻醉诱导，在可视喉镜辅助下插入神经监护气管导管，评估插管条件。记录入室10 min后、插管前、气管导管套囊充气后30 s、2 min和5 min的SBP、DBP和HR，以及诱导期升压药物使用情况。结果 所有患者均一次性插管成功，并顺利完成术中喉返神经监测。与P1.5组比较，P2.0组与P2.5组插管条件评级4级患者比例明显升高（P<0.05），P2.5组气管导管套囊充气后30 s的SBP、DBP明显降低（P<0.05），P2.5组气管插管前使用升压药物患者比例明显升高（P<0.05）。结论 在1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下行静脉麻醉诱导时，单次静注丙泊酚2.5 mg/kg可提供较好的神经监护气管导管插管条件，不影响术中喉返神经监测，但需密切防范气管插管前低血压。

来源：2020年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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