临床麻醉学杂志

作者：王春光,刘蕊,韩宝君,杜欣帅,刘洋,赵林,焦阳

单位：071000,保定市第一中心医院麻醉科,承德医学院,保定市第一中心医院骨科,保定市第一中心医院超声科,保定市第一中心医院医学影像科,保定市第一中心医院医学影像科,保定市第一中心医院手术室

关键词：隐神经阻滞,收肌管,右美托咪定,罗哌卡因,半数有效浓度,

基金：河北省医学科学研究课题计划项目（20191236）；保定市科学研究与发展计划项目（16ZF070）

目的 探讨复合右美托咪定对收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因半数有效浓度（EC50）的影响。方法 择期行全膝关节置换术患者54例，男29例，女25例，年龄53～76岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为两组：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。C组仅应用罗哌卡因溶液行收肌管内隐神经阻滞；D组收肌管内隐神经阻滞用药为含右美托咪定1 μg/kg的罗哌卡因混合溶液。采用序贯法确定罗哌卡因的浓度，初始浓度为0.5%，相邻浓度之比为1∶1.2，注药后30 min隐神经支配区域感觉阻滞完全为阳性反应，下一例患者则采用低一级的浓度，反之则采用高一级的浓度。应用概率单位法计算罗哌卡因用于收肌管内隐神经阻滞的EC50及其95%可信区间（CI）。结果 C组和D组罗哌卡因EC50分别为0.38%（95%CI 0.36%～0.41%）和0.29%（95%CI 0.28%～0.31%），且D组明显低于C组（P<0.05）。结论 复合右美托咪定1 μg/kg可降低收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因的EC50。

来源：2020年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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