临床麻醉学杂志

作者：温岚淇,陈丽文,鲁超,王晟

单位：510080,广州市,广东省人民医院（广东省医学科学院）麻醉科,510080,广州市,广东省人民医院（广东省医学科学院）麻醉科,510080,广州市,广东省人民医院（广东省医学科学院）麻醉科,510080,广州市,广东省人民医院（广东省医学科学院）麻醉科

关键词：急性肾功能损伤,新生儿,先天性心脏病,危险因素,

基金：广东省自然科学基金（2018A030313535）；广东省医学科研基金（A2020038）；广东省基础与应用基础研究基金项目（2019A1515110063）

目的 分析新生儿开胸心脏手术后急性肾功能损伤（AKI）的危险因素。方法 本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年3月至2018年6月在本院行开胸心脏手术的新生儿112例，男78例，女34例，手术日龄1～28 d，出生体重1.70～4.13 kg，手术日体重1.85～4.30 kg，ASA Ⅲ—Ⅴ级。本研究采用单因素分析和二元逐步Logistic回归分析术后AKI的危险因素。结果 术后有42例（37.5%）患儿发生AKI。与非AKI患儿比较，术后合并AKI的患儿术后机械通气时间以及住院时间明显延长（P<0.05）。单因素分析结果显示：出生胎龄、术前乳酸浓度、术前NICU住院时间、更高的STAT手术难度分级、深低温停循环、术中最低温度、术后延迟关胸、术后非计划再次手术与AKI发生有关（P<0.05）。二元逐步Logistic回归分析显示，STAT手术难度4～5级（OR=5.805，95% CI 1.985～16.981，P=0.001）和深低温停循环（OR=4.475，95%CI 1.249～16.029，P=0.021）是新生儿开胸心脏术后发生AKI的独立危险因素。结论 STAT手术难度4～5级和深低温停循环是开胸心脏手术患儿术后AKI的独立危险因素。

来源：2020年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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