临床麻醉学杂志

作者：刘春宏,尹利群,刘夏曦,胡庆波,王中清

单位：232007,安徽省淮南朝阳医院麻醉科,232007,安徽省淮南朝阳医院麻醉科,232007,安徽省淮南朝阳医院麻醉科,232007,安徽省淮南朝阳医院麻醉科,232007,安徽省淮南朝阳医院麻醉科

关键词：瑞芬太尼,丙泊酚,腹腔镜手术,半数有效血浆靶浓度,

目的 确定复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的半数有效血浆靶浓度(median effective plasma concentration, Cp50)。方法 择期拟行妇科腹腔镜手术患者22例,年龄20～60岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导采用靶控输注（TCI）瑞芬太尼和丙泊酚,对应血浆靶浓度(Cp)分别为5 ng/ml和4 μg/ml,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。气管插管后稳定3 min,调整瑞芬太尼Cp,第1例患者为6 ng/ml,待效应室靶浓度与Cp平衡后建立气腹。发生气腹反应时,下一例采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度梯度的比值为1.2。发生气腹反应的标准:建立气腹后3 min内HR增快和/或MAP升高幅度超过基础值的20％。计算复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的Cp50及其95％CI。结果 复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的Cp50及其95％CI为4.58(4.14～5.08)ng/ml。结论 复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的Cp50为4.58 ng/ml。

来源：2019年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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