临床麻醉学杂志

作者：许辉,疏树华,王迪,谢春林,柴小青,潘建辉

单位：230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院,安徽省立医院麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院,安徽省立医院麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院,安徽省立医院麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院,安徽省立医院麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院,安徽省立医院麻醉科,230001,合肥市,中国科学技术大学附属第一医院,安徽省立医院麻醉科

关键词：磷酸肌酸,肾缺血-再灌注,肺损伤,凋亡,钙离子超载,

基金：国家自然科学基金(81503080);安徽省公益性技术应用研究联动计划项目(1604f0804019)

目的 探讨磷酸肌酸预处理对大鼠肾缺血-再灌注所致肺损伤的影响。方法 SPF级雄性SD大鼠45只,8～10周龄,体重180～220 g,采用随机数字表法,将其分为三组:假手术组(S组)、肾脏缺血-再灌注组(IR组)和磷酸肌酸预处理组(PCr组),每组15只。S组仅游离肾蒂并行右肾切除术。IR组和PCr组在S组基础上制备肾缺血-再灌注模型。PCr组于缺血前30 min尾静脉注射磷酸肌酸钠150 mg/kg,IR组于同时点注射等容量生理盐水。再灌注6 h后于同时段经左心室采集动脉血样,血气分析记录PaO2,检测血清丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。Fluo-3 AM染色经流式细胞仪检测肺泡巨噬细胞内Ca2+浓度。取肺组织,HE染色,光学显微镜下观察肺组织病理结果 ,测定肺组织湿重/干重(W/D)比值。膜联蛋白V/碘化丙锭(Annexin V/PI)双染经流式细胞仪检测肺组织细胞凋亡比例。 结果 与S组比较,IR组和PCr组PaO2明显降低,MDA浓度明显升高,SOD活性明显减弱,肺泡巨噬细胞Ca2+浓度明显升高,肺W/D比明显增大,肺组织病理学损伤程度明显加重,肺组织细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。与IR组比较,PCr组PaO2明显升高,MDA浓度明显降低,SOD活性明显增强,肺泡巨噬细胞Ca2+浓度明显降低,肺W/D比明显减小,肺组织病理学损伤程度明显减轻,肺组织细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。结论 磷酸肌酸预处理可有效减轻大鼠肾缺血-再灌注诱发的肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激,降低细胞凋亡及钙离子超载有关。

来源：2019年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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