临床麻醉学杂志

作者：赵尧平,于双,郑少强,陶岩,王庚

单位：100035,北京积水潭医院麻醉科,北京航天中心医院麻醉科,100035,北京积水潭医院麻醉科,100035,北京积水潭医院麻醉科,100035,北京积水潭医院麻醉科

关键词：慢性脓胸,胸膜纤维板剥脱术,超声引导,竖脊肌平面阻滞,术后镇痛,

目的 观察超声引导下竖脊肌平面(erector spinae plane, ESP)阻滞对慢性脓胸患者术中及术后镇痛效果的影响。方法 择期行胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术的慢性脓胸患者60例，男35例，女25例，年龄30~70岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为两组：ESP阻滞复合全身麻醉组（E组）和单纯全身麻醉组（G组）。两组均行全身麻醉，E组全身麻醉前实施超声引导下ESP阻滞，术毕均采用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。记录E组超声下胸椎旁间隙显示情况，ESP阻滞20 min后在锁中线处感觉阻滞范围;记录两组术中瑞芬太尼用量、PACU停留时间、术后PCIA泵有效按压次数、术后1、4、12、24、48 h静息和活动时VAS评分。结果 E组有24例胸椎旁间隙显示不清，ESP阻滞20 min后感觉阻滞节段为4.9±1.0。E组术中瑞芬太尼用量和术后PCIA泵有效按压次数明显少于G组（P<0.05），PACU停留时间明显短于G组（P<0.05），术后1、4、12、24 h静息和活动时VAS评分明显低于G组(P<0.05)。结论 超声引导下ESP阻滞对慢性脓胸患者是一种安全的镇痛方法，能够提供有效的术中及术后镇痛。

来源：2019年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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