临床麻醉学杂志

作者：高铮铮,张建敏,滑蕾,王小雪,高佳,方欣

单位：100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科

关键词：超声,气道管理,困难插管,

目的 比较超声测量出的皮肤声门间距（distance from skin to vocal folds, DSV）、颈部直径(d)以及两者的比值（R）预测患儿困难插管的效能。方法 全身麻醉气管插管患儿72例，男43例，女29例，年龄≤3岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级，根据插管时Cormack-Lehane分级分为两组：Ⅰ—Ⅱ级，容易插管组（n=48）;Ⅲ—Ⅳ级，困难插管组（n=24）。在诱导后面罩通气时，超声下测量DSV，测量计算d和R，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析，比较三种指标预测困难插管的能力，并通过最大化约登指数计算临界值。结果 容易插管组DSV明显长于困难插管组（P<0.05）。R用于预测困难插管的曲线下面积（area under curve, AUC）为0.807，临界值为0.090，其敏感度为70.83%，特异度为83.33%。结论 在年龄≤3岁的患儿中，应用超声测量并计算DSV与颈部直径的比值是一个优良的预测困难插管的方法。

来源：2019年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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