临床麻醉学杂志

作者：谢海辉,杜巍,周建平,张曙,黄润成,韩琪

单位：523018,广东省东莞市人民医院麻醉科,广东省东莞市人民医院胸心外科,广东省东莞市人民医院胸心外科,523018,广东省东莞市人民医院麻醉科,523018,广东省东莞市人民医院麻醉科,523018,广东省东莞市人民医院麻醉科

关键词：基质金属蛋白酶-9,脂联素,老年,肺叶切除术,术后谵妄,

基金：广东省东莞市社会科技发展重点项目（2017507150715001459）;广东省医学科研基金项目(C2018055)

目的 评价老年肺叶切除术患者围术期血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprote- inase-9，MMP-9)及脂联素（adiponectin,ADP）浓度与术后谵妄(postoperative delirium, POD)的相关性。方法 选择择期全麻下行肺叶切除术老年患者73例，男38例，女35例，年龄65~80岁，BMI<24 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，术后24、48和72 h采用中文版意识模糊评估量表评估认知功能,根据患者是否发生POD将患者分为两组：POD组和非POD组。于麻醉诱导前5 min（T0）、气管拔管即刻（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）和术后72 h（T4）采集静脉血样，测定血清MMP-9及ADP浓度。结果 13例患者发生POD，发生率为17.8%。与T0时比较，T1—T4时POD组血清MMP-9浓度明显升高, 血清ADP浓度明显降低（P<0.05）;T1时非POD组MMP-9浓度明显升高, 血清ADP浓度明显降低（P<0.05）。T1—T4时POD组血清MMP-9浓度明显高于,ADP浓度明显低于非POD组（P<0.05）。结论 围术期血清MMP-9浓度升高与ADP浓度下降可能参与老年肺叶切除术患者POD发生的病理生理过程。

来源：2019年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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