临床麻醉学杂志

作者：史天伍,何文胜,姜维,李侠,胡远,孙云云

单位：230011,合肥市第二人民医院麻醉科,230011,合肥市第二人民医院麻醉科,230011,合肥市第二人民医院麻醉科,230011,合肥市第二人民医院麻醉科,230011,合肥市第二人民医院麻醉科,230011,合肥市第二人民医院麻醉科

喉罩置入方便简单、血流动力学变化小，呼吸道并发症少，而具有与气管插管相同的通气效果。Supreme喉罩是由聚氯乙烯制成的ProSeal喉罩的升级版，其更易置入，能安全有效地用于全麻下腹腔镜、剖宫产等对气道密闭性需求高的手术，现已广泛应用于老年患者全麻的气道管理。然而，喉罩通气可引起颈内静脉的管型管径和横截面积改变，亦可引起颈总动脉和颈内静脉之间解剖位置关系改变，且上述改变还受喉罩通气模式的影响。此外，喉罩通气可导致颈总动脉和颈内动脉内径缩小，颈总动脉球部横截面积减小，脑部血流量随之减少，且其减少程度与囊内压高低有关，老年患者血流量减少更为显著。脑氧代谢平衡与否取决于脑的氧供与氧耗情况，喉罩通气致老年患者脑部血流量减少，可能导致其脑氧代谢失衡和脑组织缺氧。本研究探讨Supreme喉罩压力控制通气对老年患者脑氧代谢平衡的影响。

来源：2019年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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