临床麻醉学杂志

作者：杜唯佳,徐振东,刘志强

单位：201204,上海市,同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科,201204,上海市,同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科,201204,上海市,同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科

基金：上海市科学技术委员会医学引导类项目（15411967800）

腰麻是目前剖宫产最常用的麻醉方式，可以有效降低分娩时孕产妇的死亡率和并发症发病率，而腰麻后低血压（spinal anaesthesia-induced hypotension，SAIH）是其最常见的并发症。但SAIH的定义和监测手段存在争议，文献报道的发生率达30%~100%。SAIH会导致孕产妇一系列不良反应，包括恶心呕吐、晕厥、胎盘低灌注，甚至还会造成胎儿缺氧和酸中毒，危及母儿安危。有效的预防措施（静脉扩容、缩血管药物的应用）虽然可以减少SAIH的发生，但是存在一定的风险，如容量超负荷、凝血障碍和反应性高血压等。如果能在早期进行SAIH风险预测，个体化地选择性应用各种预防措施能大大降低上述不良反应的发生率。而剖宫产SAIH的预测亦是目前国内外研究的焦点问题，本文将就其研究现状作一综述。

来源：2019年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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