临床麻醉学杂志

作者：马卫兰,邓立琴,马晶晶,武淑晶,陈岗

单位：750004,银川市,宁夏医科大学临床医学院,宁夏医科大学总医院麻醉科,750004,银川市,宁夏医科大学临床医学院,750004,银川市,宁夏医科大学临床医学院,宁夏医科大学总医院麻醉科

关键词：全膝关节置换术,盐酸戊乙奎醚,老年患者,术后早期睡眠,

目的 探讨盐酸戊乙奎醚术前用药对全麻老年患者术后早期睡眠的影响。方法 选择全凭静脉麻醉下择期行首次全膝关节置换术（TKA）患者60例，男15例，女45例，年龄65～80岁，BMI 20～30 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为盐酸戊乙奎醚组（P组）和对照组（C组），每组30例。P组在术前30 min肌注盐酸戊乙奎醚1 mg；C组则给予生理盐水1 ml。采用脑电双频谱指数（BIS）监测术后第1晚睡眠时间、睡眠效率和睡眠质量；采用匹兹堡睡眠量表（PSQI）于术前1 d、术后24、72 h评估两组患者睡眠，总分≥7分为术后睡眠障碍，记录两组患者术后早期睡眠障碍的发生率；采用数字模拟评分（VAS）评估患者术前1 d、术后24、72 h静息和活动时疼痛程度。观察术后3 d盐酸戊乙奎醚相关口干、面红等不良反应发生情况。结果 术后第1晚P组睡眠时间明显短于C组，睡眠效率和睡眠质量明显低于C组（P<0.05）。与术前1 d比较，术后1、3 d 两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显升高（P<0.05）；与术后1 d比较，术后3 d 两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显降低（P<0.05）；术后1 d P组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分和PSQI评分明显高于C组（P<0.05）。术后1 d P组患者睡眠障碍发生率明显高于C组（P<0.05）；术后3 d 两组患者睡眠障碍发生率差异无统计学意义。两组患者不同时点静息和活动时VAS评分差异均无统计学意义。两组患者术后3 d均未发现与盐酸戊乙奎醚相关的口干、面红等不良反应。 结论 术前应用盐酸戊乙奎醚可降低老年患者术后早期睡眠质量，干扰其术后早期睡眠。

来源：2019年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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