临床麻醉学杂志

作者：方向明,朱涛,米卫东,苏帆,李军,张加强,陈晖,陈国忠,赵平,祝胜美,耿立成,贾慧群,缪长虹,欧阳碧山

单位：浙江大学医学院附属第一医院城站院区麻醉科,四川大学华西医院麻醉科,中国人民解放军总医院麻醉手术中心（负责人),山东省中医院麻醉科,温州医科大学附属第二医院麻醉与围术期医学科（执笔人）,河南省人民医院麻醉科（执笔人）,解放军总医院第三医学中心麻醉科,中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院麻醉科,中国医科大学附属盛京医院麻醉科,浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,天津市人民医院麻醉科,河北医科大学第四医院麻醉科,上海复旦大学附属肿瘤医院麻醉科,海南省人民医院麻醉科

疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征，是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生，通常不超过3～7 d。目前国内外术后镇痛不足普遍存在，如不能得到有效控制，部分患者可能发展为慢性疼痛，将严重影响患者的康复和生活质量。此外，晚期癌症患者常伴有中、重度疼痛。临床控制围术期中、重度疼痛常用的药物包括阿片类药物及非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）等。NSAIDs具有抗炎、镇痛双重作用，无呼吸抑制风险，临床应用广泛。酮咯酸是镇痛、抗炎疗效较强的NSAIDs药物，适用于较严重的急性疼痛的短期治疗，通常用于术后镇痛。此外，目前国外相关镇痛指南或专家共识将酮咯酸列为癌症三阶梯镇痛的基础用药。为此，本共识专家组根据现有临床证据并结合临床实践，深入讨论了酮咯酸在镇痛中的应用并达成共识。

来源：2019年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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