临床麻醉学杂志

作者：蒋鹏,郭琪,吴进,范昕,徐慧玲,宗旭芳,陈吉祥

单位：212001,镇江市,江苏大学附属医院麻醉科,212001,镇江市,江苏大学附属医院麻醉科,212001,镇江市,江苏大学附属医院麻醉科,212001,镇江市,江苏大学附属医院胃肠外科,212001,镇江市,江苏大学附属医院护理,212001,镇江市,江苏大学附属医院护理,212001,镇江市,江苏大学附属医院胃肠外科

关键词：加速康复外科,胃排空延迟,碳水化合物,

基金：江苏省社会发展—重点病种规范化诊疗项目（BE2015687）；镇江市卫生计生科技重点专项项目（SHW2017001）；镇江市重点研发计划（社会发展）项目（SH2018082）；江苏省青年医学重点人才培养项

目的 探讨实施加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）临床方案的胃结直肠肿瘤手术患者，麻醉前2～3 h饮用碳水化合物400 ml后胃排空延迟的相关危险因素。方法 选择实施ERAS临床方案的胃结直肠肿瘤手术患者96例，男66例，女30例，年龄≥18岁，ASA Ⅰ—Ⅲ级。在麻醉前2～3 h饮用碳水化合物饮品后，通过超声检查胃窦部，观察患者胃排空状态并和术前空腹6 h后的超声评估进行对照，对可能影响胃排空延迟的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 麻醉前饮用碳水化合物400 ml后，共14例（15.1%）发生胃排空延迟。胃排空延迟与女性、肿瘤位于胃流出道以及术前禁食禁饮6 h后胃排空延迟等相关。肿瘤位于胃流出道（OR=10.567, 95%CI 1.643～67.959，P=0.013）以及术前禁食禁饮6 h后胃排空延迟(OR=3.667, 95%CI 0.959～38.341,P=0.041)为患者术前饮用碳水化合物后发生胃排空延迟的独立危险因素。结论 肿瘤位于胃流出道以及术前禁食禁饮6 h后胃排空延迟是ERAS患者术前饮用碳水化合物后发生胃排空延迟的高危因素，临床实施时应根据其影响因素，规避和降低麻醉诱导期风险。

来源：2019年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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