临床麻醉学杂志

作者：韩影,王然,王乃堃,陆丽娟

单位：210008,南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科,徐州医科大学麻醉学院,徐州医科大学麻醉学院,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科

关键词：计算机辅助设计,三维重建,三叉神经痛,卵圆孔,穿刺,

基金：江苏省重点研发计划（社会发展）（BE2017603，BE2017675）

目的 研究利用计算机辅助设计技术（computer-assisted design, CAD）规划三叉神经毁损术卵圆孔穿刺路径与解剖定位法在穿刺参数方面的差异，提出解剖定位法的优化方案。方法 选择2014年1月至2017年6月接受3D导航模板引导下半月神经节射频热凝术的原发性三叉神经痛患者57例，男22例，女35例。回顾分析每例患者的穿刺方案(CAD法)，并与模拟的传统前入路定位方案（解剖定位法，取口角外2.5 cm作为进针点）进行对比分析，观察穿刺路径被遮挡情况。结果 与传统解剖定位法比较，基于三维影像的CAD路径规划明显降低穿刺路径被遮挡率(P<0.05)，该方法 在穿刺方向上的可获得卵圆孔面积及短径明显大于传统解剖定位法(P<0.05)。91.2%患者通过CAD三维影像法规划的进针点分布在口角外2.5 cm进针点的内下方。结论 将传统解剖定位法进针点向内下方调整，可以减少穿刺过程遮挡，获得一定的针道调整空间，有助于提高穿刺成功率。

来源：2019年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2019年第04期