临床麻醉学杂志

作者：钱夏丽,朱伟,韩传宝

单位：210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：羟考酮,布托啡诺,二次剖宫产术,镇痛,

目的 评估羟考酮复合布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法 选择择期硬膜外麻醉下行二次剖宫产产妇60例，年龄25～40岁，孕周37～40周，体重65～85 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表分为两组：羟考酮复合布托啡诺组（OB组）和布托啡诺组（B组），每组各30例。胎儿娩出后，OB组静脉缓慢注射0.1 mg/kg羟考酮注射液，B组静脉缓慢注射0.02 mg/kg布托啡诺注射液，关腹时连接静脉自控镇痛泵。记录产妇术后2、4、8、12、24 h切口痛以及宫缩痛的VAS疼痛评分；评估术后镇痛满意度；记录术后24 h内PCIA按压次数，初乳时间及0～4 h、4～12 h和12～24 h各时间段哺乳次数；记录恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与B组比较,术后2、4、8、12、24 h OB组切口痛以及宫缩痛的VAS评分明显降低（P<0.05），镇痛期间PCIA按压次数明显减少（P<0.05）； OB组镇痛满意度2分的产妇比例明显少于B组，OB组镇痛满意度4分的产妇比例明显多于B组（P<0.05）；OB组术后初乳时间明显早于B组（P<0.05）。两组恶心呕吐、头晕、嗜睡等术后不良反应的发生情况差异无统计学意义。结论 羟考酮复合布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛效果好，产妇满意度高，不良反应发生少，并可促进产后早期泌乳。

来源：2019年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2019年第05期