临床麻醉学杂志

作者：谢鹏程,李占芳,赵晓红,马士君,吴一鸣

单位：201399,上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院麻醉科,201399,上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院麻醉科,201399,上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院麻醉科,201399,上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院麻醉科,201399,上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院麻醉科

关键词：手术体积描计指数,髋关节置换,全身麻醉,围术期镇痛,

基金：上海市浦东医院院级科学技术研究计划项目（YJ2017-11）

目的 观察手术体积描计指数（surgical pleth index, SPI）在髋关节置换术中指导镇痛药物使用的临床效果。方法 选择髋关节置换的患者60例，年龄50~65岁，BMI 18.5~24.9 kg/m2，ASA I或II级，随机分为两组：常规镇痛组（T组）和指数监控镇痛组（S组），每组30例。分别于患者入室时、术中电锯割断股骨头时、缝皮时、术后1 h和术后次日清晨监测患者的MAP、HR、SPI数值；于入室时、术后1 h和术后次日清晨记录镇痛满意度；记录术中及术后镇痛药的使用剂量。结果 在术中电锯割断股骨头时、缝皮时和术后1 h T组MAP明显高于S组，HR明显快于S组（P＜0.05）。术后1 h T组患者满意度明显低于S组（P＜0.05）。围术期T组患者所需镇痛药物总量、SPI数值和术后追加镇痛药的病例数明显高于S组（P＜0.05）。结论 术中通过SPI指导使用镇痛药物，不仅能够提供有效的镇痛效果，由于可以做到按需给药，避免盲目追加阿片类药物，所以也减少了阿片类药物的使用剂量。

来源：2019年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2019年第05期