临床麻醉学杂志

作者：杨春,汪小海,陈洁,徐鑫,李勇

单位：210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科

关键词：机器人手术,前列腺癌切除,上下肢血压,肝酶,

目的 探究机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（robotic-assisted radical prostatectomy，RARP）患者术中上下肢血压变化与术后肝酶指标之间的关系及术后肝酶指标异常的危险因素。方法 连续纳入2017年10月至2018年6月于我院行RARP患者110例，年龄<80岁，BMI<30 kg/m2，ASAⅠ-Ⅲ级，均行静脉全身麻醉。患者麻醉诱导完成后至切皮前期间（T1）、气腹加头低脚高位开始至气腹结束前期间（T2），每隔10分钟测量上下肢血压，分别计算T1、T2阶段上下肢SBP、DBP和MAP的均值。术后第1天抽血行肝酶指标检查，并根据其是否异常将患者分为肝酶正常组和肝酯异常组。结果 单因素分析结果显示：与T1阶段比较，T2期间上肢DBP与下肢DBP均值的下降是RARP患者术后出现肝酶指标异常的危险因素（P<0.05）；多因素分析结果显示：与T1阶段比较，T2期间下肢DBP均值的下降是RARP患者术后出现肝酶指标异常的独立危险因素（P=0.019，OR=3.21，95%CI：1.212-8.504）。结论 CO2气腹加头低脚高位期间，下肢DBP均值的下降可作为RARP患者术后肝酶指标异常的预警因素。

来源：2019年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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