临床麻醉学杂志

作者：王爱桃,姚尚龙,包娜日素,武娜,郭冬梅,铁木尔

单位：010017,呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院麻醉科,华中科技大学附属武汉协和医院麻醉科,010017,呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院麻醉科,内蒙古医科大学研究生院,内蒙古医科大学研究生院,010017,呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院麻醉科

关键词：气腹；脑血流；颅内压,输液策略,

基金：内蒙古自治区人民医院院内基金（2016034）

目的 探讨Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对脑血流动力学和颅内压的影响。方法 选择择期妇科腹腔镜子宫切除术患者60例，年龄36~59岁，体重55~75 kg，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为Vigileo组（Ａ组）和对照组（Ｃ组），每组30例。两组患者均采用常规麻醉诱导气管插管全麻。A组根据Vigileo的结果 给予液体输注，C组根据421法则进行液体输注。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、 气腹后10 min（T1）、 30 min（T2）和60 min（T3）时经颅多普勒超声仪测定患者大脑中动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI），脑水肿测定仪检测扰动系数的变化。结果 与T0时比较，T3时两组PI和RI明显升高，T1—T3时两组扰动系数明显升高（P＜0.05）；与C组比较，T3 时A组PI和RI明显降低，T2、T3时A组扰动系数明显降低（P＜0.05）。结论 术中利用Vigileo精细化液体管理，可以降低妇科腹腔镜手术患者的脑水肿程度，缓解颅内压增高，更有利于维持相对稳定的脑循环。

来源：2019年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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