临床麻醉学杂志

作者：鲁超,韦锦锋,陈寄梅,庄建,王晟

单位：510080,广州市,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院麻醉科,510080,广州市,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院麻醉科,510080,广州市,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院麻醉科,510080,广州市,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院麻醉科,510080,广州市,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院麻醉科

关键词：机械通气,先天性心脏病,危险因素,低出生体重,心脏外科,

基金：广东省自然科学基金（2018A030313535）

目的 分析低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的危险因素。方法 选择2003年6月至2018年3月在本院行开胸心脏手术的低出生体重（≤2.5 kg）患儿121例，男80例，女41例，手术日龄3~84 d，出生体重1.05~2.50 kg，手术日体重1.13~2.70 kg，ASA Ⅲ或Ⅳ级。根据术后机械通气时间分为两组：机械通气＞7 d的延长组（PMV组，n=40）和≤7 d的非延长组（N-PMV组，n=81）。收集两组患儿一般情况和术前、术中和术后资料，采用单因素相关分析和二元逐步Logistic回归分析观察影响机械通气时间延长的危险因素。结果 与N-PMV组比较，PMV组深低温停循环时间明显延长（P<0.05），术前机械通气、术后延迟关胸、再次气管插管、非计划再次手术明显增多（P<0.05），术后24 h乳酸浓度最大值明显升高（P<0.05），术后贫血、术后败血症明显增多（P<0.05）。二元逐步Logistic回归分析显示，术后败血症（OR=26.511，95%CI 1.326~530.217，P=0.032）和术后延迟关胸（OR=6.573，95%CI 1.293~33.401，P=0.023）是低出生体重患儿开胸心脏术后机械通气时间延长的独立危险因素。结论 低出生体重患儿开胸心脏术后造成机械通气时间延长的原因较多，术后败血症和延迟关胸是机械通气时间延长的独立危险因素。

来源：2019年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2019年第06期