临床麻醉学杂志

作者：刘艳秋,邱军,李惠,李华宇,符校魁,黄岁岁,高鸿

单位：550004,贵阳市,贵州医科大学附属医院麻醉科,纳雍县人民医院麻醉科,550004,贵阳市,贵州医科大学附属医院麻醉科,550004,贵阳市,贵州医科大学附属医院麻醉科,550004,贵阳市,贵州医科大学附属医院麻醉科,550004,贵阳市,贵州医科大学附属医院麻醉科,550004,贵阳市,贵州医科大学附属医院麻醉科

关键词：右美托咪定,心脏电生理平衡指数,心电描记术,

基金：贵州省卫生计生委科学技术基金项目(gzwjkj2017-1-083)

目的 观察不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响。方法 择期全麻手术患者80例，男28例，女52例，年龄18~60岁，BMI 18.5~23.9 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组：对照组（C组）、右美托咪定低浓度组（L组）、中浓度组（M组）和高浓度组（H组），每组20例。L组、M组和H组10 min内输注0.6、0.8、1.0 μg/kg负荷量右美托咪定后，分别泵注0.3、0.4、0.5 μg·kg-1·h-1维持量右美托咪定20 min；C组静脉泵注等容量生理盐水。在右美托咪定泵注前（T0）、右美托咪定负荷量输注10 min（T1）、右美托咪定维持量输注20 min（T2）时采集12导联心电图，测量计算QT间期、QTc间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值及心脏电生理平衡指数（icEB），同时记录HR和MAP。结果 与T0和C组比较，L组、M组及H组T1时HR明显减慢，T2时MAP明显降低，HR明显减慢（P<0.05）。与T1时比较，T2时L组、M组及H组MAP明显降低（P<0.05）。与T0时比较，T1—T2时L组、M组及H组QT间期明显延长，QTc间期明显缩短，Tp-e/QT比值明显减小，iCEB明显增大（P<0.05）。与C组比较，T2时L组、M组及H组QT间期明显延长，QTc间期明显缩短（P<0.05）。结论 右美托咪定持续输注可破坏心脏电生理平衡，导致心电稳定性降低，增加恶性心律失常的发生风险，但在所用剂量范围内对其影响无剂量依赖性。

来源：2019年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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