临床麻醉学杂志

作者：杨晨,耿桂启,孙婷婷,路耀军

单位：200070,上海市,复旦大学附属妇产科医院麻醉科,200070,上海市,复旦大学附属妇产科医院麻醉科,200070,上海市,复旦大学附属妇产科医院麻醉科,200070,上海市,复旦大学附属妇产科医院麻醉科

关键词：全身麻醉,肌松药,相关性,肺顺应性,

目的 探讨全身麻醉诱导期正压通气至肌松起效时，肺顺应性及其变化率与肌松药起效时间的相关性。方法 选择全麻下择期妇科腹腔镜手术患者35例，年龄18～50岁，体重45～80 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级，Mallampati 1—2级。麻醉诱导自主呼吸消失后行面罩压力控制通气，通气压力为15 cmH2O，每12秒记录肺顺应性，以第一次正压通气的肺顺应性为基础值。同时给予顺式阿曲库铵，肌松监测仪定标开始监测，间隔12 s直至T4/T1=0即肌松药起效，记录肌松起效时间和此时肺顺应性数值，计算肺顺应性变化率。结果 给予肌松药即刻肺顺应性为（23.1±2.5）ml/cmH2O，当T4/T1=0时，肺顺应性为（44.6±8.7）ml/cmH2O。平均肌松起效时间为（87.1±7.3）s,肺顺应性变化率与肌松药起效时间呈负相关（r=-0.68，P=0.013）。结论 全麻诱导时肺顺应性变化率与肌松药起效时间负相关，观察肺顺应性的变化有助于更准确地判断气管插管时机。

来源：2019年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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