临床麻醉学杂志

作者：张莉,施晓华,莫绪明,钟治球,费建,金恒芳,贾建

单位：210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科,210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科,210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科,210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科,210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科,210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科,210008,南京医科大学附属儿童医院麻醉科

关键词：患儿,主动脉弓缩窄,脑氧饱和度,躯体氧饱和度,

基金：江苏省“六大人才高峰”项目（2016-WSW-084）

目的 观察和比较局部脑氧饱和度（SctO2）和躯体氧饱和度（SstO2）在患儿主动脉弓部手术中的变化。方法 收集2015年1月至2017年2月收治的主动脉弓缩窄（coarctation of aorta，COA）或主动脉弓离断（interruption of aortic arch，IAA）合并心内畸形，择期在心肺转流（cardiopulmonary bypass，CPB）联合选择性脑灌注（selective cerebral perfusion，SCP）下行一期矫治术的患儿21例，男16例，女5例，年龄12 d至11个月，体重3~6 kg ASA Ⅲ或 Ⅳ级。采用全身麻醉和常规监测，同时持续监测右额部和背部局部组织氧饱和度，分别为SctO2和SstO2。于诱导时（T0）、切皮时（T1）、CPB开始（T2）、SCP开始（T3）、停SCP（T4）、主动脉开放（T5）、停CPB（T6）、术毕（T7）时记录SctO2、SstO2、中心静脉氧饱和度（ScvO2）。结果 与T0时比较，T2、T5、T6时SctO2明显降低（P<0.05）。T0—T4时SctO2明显高于SstO2（P<0.05）；T5—T7时SctO2明显低于SstO2（P<0.05）。SctO2与ScvO2的Pearson相关系数r=0.80（P<0.05）。结论 在患儿主动脉弓部手术中，SctO2和SstO2差异和变化较大，可以依据其变化趋势，指导术中精细化调控。

来源：2019年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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